Le Syndrome des ovaires polykystiques est une pathologie endocrinienne atteignant les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er. Dans la plupart des cas, il se pr\u00e9sente sous forme d\u2019augmentation anormale de la quantit\u00e9 d\u2019androg\u00e8nes, hormones m\u00e2les, dans les ovaires. Il s\u2019agit d\u2019un syndrome alt\u00e9rant la croissance des follicules ovariens et, de ce fait, entrainant l\u2019infertilit\u00e9. Aussi, le processus de production d\u2019ovules est perturb\u00e9 et les ovaires continuent de gagner en volume. Plus de d\u00e9tails sur le SOPK dans cet article.<\/p>\n
Le SOPK ou Syndrome des ovaires polykystiques est l\u2019ensemble de signes dus au d\u00e9s\u00e9quilibre hormonal. Il s\u2019agit d\u2019une pathologie endocrinienne qui est \u00e9galement d\u00e9nomm\u00e9e \u00ab\u00a0syndrome de Stein-Leventhal\u00a0\u00bb, une appellation issue des noms de deux m\u00e9decins ayant pu d\u00e9crire pour la premi\u00e8re fois, en 1935, ce type de maladie f\u00e9minine.<\/p>\n
Aussi, le syndrome des ovaires polykystiques pr\u00e9sente une particularit\u00e9 qui ne peut \u00eatre d\u00e9tect\u00e9e qu\u2019\u00e0 l\u2019aide d\u2019une \u00e9chographie. Autour des ovaires, il y a une accumulation de plusieurs petits kystes. En r\u00e9alit\u00e9, ces derniers sont des follicules dont la croissance est perturb\u00e9e, voire bloqu\u00e9e. En cons\u00e9quence, la derni\u00e8re \u00e9tape de la phase folliculaire ne pourra pas \u00eatre compl\u00e8tement termin\u00e9e. Cela diminue consid\u00e9rablement les chances de concevoir un enfant. Cependant, ce genre de manifestation n\u2019est qu\u2019une facette du SOPK parmi tant d\u2019autres. Il y en a donc beaucoup, et ce, avec diff\u00e9rentes formes de r\u00e9percussions sur la sant\u00e9 f\u00e9minine pour ne mentionner que l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 ou le surpoids.<\/p>\n
Toutefois, il y a une forme compl\u00e8te du SOPK. Celle-ci entraine imm\u00e9diatement l\u2019absence d\u2019ovulation chez les femmes atteintes. Ces derni\u00e8res n\u2019auront donc aucune chance de tomber enceintes. L\u2019infertilit\u00e9 de ce genre se d\u00e9cline en deux types\u00a0: primaire chez 50\u00a0% des patientes et secondaire chez 25\u00a0%. Par cons\u00e9quent, ce syndrome constitue la cause de plus de 70\u00a0% des cas d\u2019infertilit\u00e9 par anovulation.<\/p>\n
Il est encore impossible de connaitre exactement les m\u00e9canismes physiopathologiques entrainant le syndrome des ovaires polykystiques. L\u2019origine unique ne peut \u00eatre m\u00eame pas expliqu\u00e9e ni pr\u00e9cis\u00e9e. Il s\u2019agit plut\u00f4t d\u2019une succession de causes, formant un cercle vicieux, dont la base est la s\u00e9cr\u00e9tion excessive d\u2019androg\u00e8nes appel\u00e9e \u00ab\u00a0hyperandrog\u00e9nie\u00a0\u00bb. Il y a aussi la \u00ab\u00a0r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline\u00a0\u00bb. Les deux semblent d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique et perturbent le processus de la f\u00e9condation chez les patientes.<\/p>\n
Quant \u00e0 la pr\u00e9valence du SOPK, cette pathologie endocrinienne apparait g\u00e9n\u00e9ralement chez les femmes d\u00e9j\u00e0 en \u00e2ge de procr\u00e9er. Il est \u00e0 noter que 5\u00a0% \u00e0 10\u00a0% de ces derni\u00e8res en sont atteintes. Ces chiffres montrent la fr\u00e9quence des cas et l\u2019importance d\u2019une prise en charge imm\u00e9diate des patientes. C\u2019est pour en limiter autant que possible les r\u00e9percussions tant au niveau personnel qu\u2019au niveau familial.<\/p>\n
Diff\u00e9rents sympt\u00f4mes permettent de d\u00e9celer la pr\u00e9sence du syndrome des ovaires polykystiques chez un sujet. On peut faire face \u00e0 des signes gyn\u00e9cologiques\u00a0: r\u00e8gles absentes ou am\u00e9norrh\u00e9e, moins fr\u00e9quentes\u00a0ou oligom\u00e9norrh\u00e9e et irr\u00e9guli\u00e8res ou spaniom\u00e9norrh\u00e9e\u00a0; formations de plusieurs petits kystes autour des ovaires et augmentation de volume de celles-ci\u00a0; saignements excessifs durant les r\u00e8gles et difficult\u00e9 au niveau de la f\u00e9condation.<\/p>\n
Il faut \u00e9galement citer parmi les sympt\u00f4mes les troubles cutan\u00e9s caus\u00e9s par l\u2019androgynie\u00a0: l\u2019acn\u00e9, hirsutisme ou pilosit\u00e9 sur des zones glabres chez la patiente et alop\u00e9cie ou perte de cheveux. Quant aux signes de la r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline, ceux-ci concernent g\u00e9n\u00e9ralement l\u2019acanthosis nig\u00e9rians. C\u2019est une forme d\u2019\u00e9paississement de la peau de l\u2019aine, des aisselles, du cou et des replis cutan\u00e9s.<\/p>\n
Il faut aussi parler des signes m\u00e9taboliques \u00e0 savoir l\u2019augmentation du taux de sucre dans le sang de la patiente, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 ou la prise de poids.<\/p>\n
En tant que maladie endocrinienne, le SOPK ne touche pas seulement les ovaires, mais elle a \u00e9galement un impact sur l\u2019\u00e9quilibre hormonal. Diff\u00e9rentes complications peuvent donc se produire au niveau reproductif, cardiovasculaire et m\u00e9tabolique. Elles se pr\u00e9sentent sous diff\u00e9rentes formes\u00a0: hypofertilit\u00e9, risque de fausse-couche, de pr\u00e9-\u00e9clampsie et de diab\u00e8te gestationnelle qui\u00a0apparaissent souvent chez celles qui sont en surpoids.\u00a0<\/span><\/p>\n Il existe aussi d\u2019autres types de complications\u00a0: diab\u00e8te de type\u00a02, intol\u00e9rance au glucose\u00a0et des anomalies lipidiques, telles que l\u2019hypercholest\u00e9rol\u00e9mie et l\u2019hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie.<\/p>\n Le SOPK peut aussi favoriser l\u2019hypertension art\u00e9rielle, la d\u00e9pression, les maladies cardio-vasculaires, le syndrome d\u2019apn\u00e9e du sommeil et des cas de cancers f\u00e9minins, le risque d\u2019obesit\u00e9.\u00a0<\/span><\/p>\n Il faut savoir avant tout qu\u2019il n\u2019y a pas de traitement permettant de gu\u00e9rir compl\u00e8tement le syndrome des ovaires polykystiques. La seule solution possible consiste \u00e0 traiter imm\u00e9diatement les sympt\u00f4mes et pr\u00e9venir les diff\u00e9rentes complications. Les points de soins ainsi cibl\u00e9s sont nombreux, entre autres, l\u2019hyperandrog\u00e9nie et ses diff\u00e9rentes formes de manifestation. Dans ce cas, si la patiente ne d\u00e9sire plus tomber enceinte, elle peut proc\u00e9der \u00e0 un traitement qui va se baser sur la prise d\u2019une contraception de type \u0153stro-progestatif. C\u2019est une sorte de cure permettant de diminuer le taux d\u2019androg\u00e8ne gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019\u0153strog\u00e8ne qui lui est administr\u00e9e.<\/p>\n Ensuite, pour les femmes ob\u00e8ses, il est urgent de diminuer le poids pour limiter les complications m\u00e9taboliques du syndrome des ovaires polykystiques. La perte de poids qui en r\u00e9sulte permet de r\u00e9tablir le processus d\u2019ovulation chez certaines patientes en surpoids et, de ce fait, leur donner la chance de tomber enceintes.<\/p>\n En outre, le citrate de clomif\u00e8ne constitue un autre type de traitement de premi\u00e8re intention permettant de r\u00e9soudre le probl\u00e8me d\u2019infertilit\u00e9. Il r\u00e9tablit les troubles de l\u2019ovulation caus\u00e9s par le SOPK. Il s\u2019agit en r\u00e9alit\u00e9 d\u2019un inducteur d\u2019ovulation capable de bloquer les r\u00e9cepteurs aux \u0153strog\u00e8nes dans l\u2019hypothalamus. Cela conduit \u00e0 l\u2019augmentation du taux de la FSH et du GnRH, et de ce fait, facilite la maturation des follicules. Des \u00e9tudes ont m\u00eame montr\u00e9 que 35 \u00e0 40\u00a0% des patientes peuvent tomber enceintes gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019induction de l\u2019ovulation par citrate de clomif\u00e8ne.<\/p>\n Enfin, pour faire face \u00e0 la r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline, il existe diff\u00e9rentes solutions. Les patientes atteintes de diab\u00e8te peuvent par exemple suivre un traitement par metformine, une option \u00e0 adopter en cas d\u2019\u00e9chec des mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques.<\/p>\n Le syndrome des ovaires polykystiques est une pathologie dont la cause exacte n\u2019est pas encore d\u00e9termin\u00e9e. Ce qui qui rend tr\u00e8s difficile sa pr\u00e9vention, voire compl\u00e8tement impossible.<\/p>\n Cependant, il existe certaines pr\u00e9ventions concernant les complications de ce syndrome, et ce, par le biais de mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques. Ces solutions sont seulement destin\u00e9es aux patientes ob\u00e8ses ou en surpoids. En effet, pour les autres types de manifestations du syndrome des ovaires polykystiques, il n\u2019y a aucune pr\u00e9vention possible.<\/p>\nSyndrome des ovaires polykystiques\u00a0: comment le traiter\u00a0?<\/span><\/h1>\n
Point sur le traitement par citrate de clomif\u00e8ne et par metformine<\/span><\/h1>\n
Comment pr\u00e9venir le syndrome des ovaires polykystiques\u00a0?<\/span><\/h1>\n