L\u2019ut\u00e9rus est l\u2019un des composants de l\u2019appareil reproducteur f\u00e9minin dans lequel se d\u00e9roule le processus de d\u00e9veloppement embryon f\u0153tal. Il est donc le premier responsable du bon d\u00e9roulement de la grossesse. Comme n\u2019importe quel organe, l\u2019ut\u00e9rus peut \u00eatre victime d\u2019une malformation. Les risques qui en d\u00e9coulent sont nombreux, entre autres, l\u2019\u00e9chec de nidation, l\u2019avortement spontan\u00e9 et les fausses couches \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition. Tout ce qu\u2019il faut savoir sur la malformation ut\u00e9rine.<\/p>\n
D\u2019abord vous devez comprendre que la diff\u00e9renciation morphologique de l\u2019appareil g\u00e9nital des femmes se d\u00e9roulent en 3 \u00e9tapes \u00e0 savoir la formation des canaux m\u00fcll\u00e9riens, la fusion de ces canaux et enfin disparition de la cloison qui les s\u00e9pare.<\/p>\n
Les canaux de M\u00fcller sont des structures embryonnaires qui \u00e9voluent pendant l\u2019embryogen\u00e8se pour donner forme \u00e0 une partie du vagin, au col de l\u2019ut\u00e9rus, \u00e0 l\u2019ut\u00e9rus et aux trompes de Fallope.\u00a0<\/span><\/p>\n L\u2019erreur qui se produit lors du d\u00e9veloppement embryonnaire, notamment l\u2019\u00e9volution anormale des canaux de M\u00fcller, peut conduire aux malformations ut\u00e9rines cong\u00e9nitales.<\/p>\n \u00c0 noter que les canaux disparaissent progressivement lors de l\u2019\u00e9volution masculine \u00e0 cause de l\u2019hormone antim\u00fcll\u00e9rienne. D\u2019o\u00f9 l\u2019absence de l\u2019ut\u00e9rus et l\u2019impossibilit\u00e9 de gestation chez les hommes.<\/p>\n Malformation ut\u00e9rine\u00a0: causes, sympt\u00f4mes et cons\u00e9quences<\/p>\n La malformation ut\u00e9rine peut avoir une cause g\u00e9n\u00e9tique. Elle peut aussi \u00eatre li\u00e9e \u00e0 des facteurs environnementaux comme une infection intra-ut\u00e9rine, une exposition de l\u2019embryon des substances nocives ou \u00e0 des radiations.\u00a0<\/span><\/p>\n Dans la plupart des cas, une malformation ut\u00e9rine n\u2019est accompagn\u00e9e d\u2019aucun signe ext\u00e9rieur. Seule une \u00e9chographie gyn\u00e9cologique permet de confirmer la pr\u00e9sence de la pathologie. En g\u00e9n\u00e9ral, les signes varient selon le type de la malformation et de son degr\u00e9.\u00a0<\/span><\/p>\n La premi\u00e8re cons\u00e9quence de la malformation ut\u00e9rine est qu\u2019elle peut nuire au bon d\u00e9roulement de la grossesse. L\u2019avortement spontan\u00e9 peut \u00eatre, par exemple, in\u00e9vitable. La personne qui souffre d\u2019une malformation au niveau de l\u2019ut\u00e9rus peut aussi connaitre une fausse couche r\u00e9p\u00e9titive au cours de sa vie. Est-ce que la malformation peut entrainer l\u2019infertilit\u00e9, cela d\u00e9pend du niveau de gravit\u00e9 de l\u2019anomalie.<\/p>\n L\u2019alt\u00e9ration du d\u00e9veloppement embryonnaire des canaux m\u00fcll\u00e9riens provoque plusieurs types de malformations ut\u00e9rines. En voici les plus fr\u00e9quents\u00a0:<\/p>\n L\u2019ag\u00e9n\u00e9sie m\u00fcll\u00e9rienne est caus\u00e9e par l\u2019absence de formation des canaux de M\u00fcller, ce qui entra\u00eene l\u2019absence de l\u2019ut\u00e9rus. Aussi, les femmes victimes de cette forme d\u2019anomalie ne disposent pas de trompes de Fallope, de partie de vagin ni de col de l\u2019ut\u00e9rus. Par cons\u00e9quent, elles n\u2019ont pas leurs r\u00e8gles mensuelles.\u00a0<\/span><\/p>\n Cependant, les ovaires fonctionnels de ces femmes se d\u00e9veloppent normalement. Ce qui leur permet d\u2019avoir leurs propres ovocytes et d\u2019ovuler normalement.<\/p>\n Quant au diagnostic, celui-ci est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9tabli avant l\u2019\u00e2ge de 20\u00a0ans. Les signes qui peuvent se pr\u00e9senter sont les suivants\u00a0: absence des r\u00e8gles, impossibilit\u00e9 de la p\u00e9n\u00e9tration \u00e0 cause de l\u2019absence partielle de vagin ou relations sexuelles douloureuses.<\/p>\n En outre, il est encore impossible de bien d\u00e9terminer les causes de l\u2019ag\u00e9n\u00e9sie-aplasie m\u00fcll\u00e9rienne. Celles-ci restent encore des hypoth\u00e8ses, par exemple l\u2019absence de r\u00e9cepteurs des hormones sexuelles dans les canaux de M\u00fcller.<\/p>\n Enfin, les victimes de cette pathologie ont encore la chance d\u2019avoir un enfant biologique gr\u00e2ce \u00e0 leurs ovaires fonctionnels pouvant produire des ovules. Elles n\u2019ont donc pas besoin de recourir au don d\u2019ovocytes. Deux options leur permettent alors de r\u00e9aliser leur projet\u00a0d\u2019enfanter \u00e0 savoir la gestation pour autrui ou GPA ou la greffe d\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n L\u2019ut\u00e9rus didelphe \u00e9galement appel\u00e9 ut\u00e9rus double est une autre forme de malformation de l\u2019ut\u00e9rus. Ici les canaux de M\u00fcller se d\u00e9veloppent, mais ils n\u2019arrivent pourtant pas \u00e0 fusionner et donnent lieu \u00e0 deux petites cavit\u00e9s ut\u00e9rines ind\u00e9pendantes.<\/p>\n Cette malformation ut\u00e9rine se d\u00e9cline en deux types. L\u2019ut\u00e9rus didelphe bicollis ou bicervical se caract\u00e9rise par la pr\u00e9sence d\u2019un col pour son propre vagin dans chaque cavit\u00e9. Quant \u00e0 l\u2019ut\u00e9rus didelphe unicollis, celui-ci comporte plusieurs cavit\u00e9s ut\u00e9rines, un seul col de l\u2019ut\u00e9rus et un seul vagin.<\/p>\n Dans la plupart des cas, cette pathologie est asymptomatique. Cependant, les femmes qui en souffrent risquent un avortement spontan\u00e9 ou un accouchement pr\u00e9matur\u00e9, ce qui confirmera la pr\u00e9sence de la malformation ut\u00e9rine \u00ab\u00a0ut\u00e9rus didelphe\u00a0\u00bb.<\/p>\n Dans le cas d\u2019un ut\u00e9rus unicorne, seul un canal m\u00fcll\u00e9rien se d\u00e9veloppe pour donner un ut\u00e9rus de moindre taille. Celui-ci a une forme de courbe allong\u00e9e et une seule trompe de Fallope similaire \u00e0 une banane. Cette anomalie repr\u00e9sente 20\u00a0% de malformations ut\u00e9rines cong\u00e9nitales. Elle se d\u00e9cline en quatre types\u00a0: corne rudimentaire sans cavit\u00e9, corne rudimentaire avec cavit\u00e9, sans corne rudimentaire et corne rudimentaire avec cavit\u00e9 communicante vers le c\u00f4t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9.<\/p>\n Dans tous les cas, la plupart des patientes ont deux ovaires, ce qui permet la f\u00e9condation, la nidation et la croissance f\u0153tale. La grossesse reste pourtant tr\u00e8s compliqu\u00e9e dans ce genre d\u2019ut\u00e9rus malform\u00e9. Le taux d\u2019accouchement pr\u00e9matur\u00e9, de grossesse extra-ut\u00e9rine et de c\u00e9sarienne augmente, par exemple, est consid\u00e9rablement \u00e9lev\u00e9e chez les femmes afflig\u00e9es de cette pathologie.<\/p>\n L\u2019ut\u00e9rus bicorne est le fruit de la fusion incompl\u00e8te des canaux m\u00fcll\u00e9riens. Il constitue les 10\u00a0% des cas de malformations ut\u00e9rines. Comme son nom l\u2019indique, ce type d\u2019ut\u00e9rus dispose de deux cavit\u00e9s ut\u00e9rines sym\u00e9triques. Les cornes ne sont pourtant pas compl\u00e8tement d\u00e9velopp\u00e9es. Par rapport \u00e0 celles de l\u2019ut\u00e9rus didelphe, elles ont une taille plus petite.<\/p>\n La forme de cet ut\u00e9rus rappelle l\u2019aspect d\u2019un c\u0153ur et non pas celui d\u2019une poire renvers\u00e9e, la morphologie normale et habituelle de l\u2019organe. Dans la partie sup\u00e9rieure, il y a une fente r\u00e9duisant l\u2019espace ut\u00e9rin dans lequel le f\u0153tus doit se d\u00e9velopper.<\/p>\n Notez qu\u2019il existe deux types d\u2019ut\u00e9rus bicorne. L\u2019ut\u00e9rus bicorne complet est caract\u00e9ris\u00e9 par la pr\u00e9sence d\u2019une fente allant jusqu\u2019\u00e0 l\u2019orifice cervical interne ou externe. Concernant l\u2019ut\u00e9rus bicorne partiel, la fente reste dans l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n Dans l\u2019ut\u00e9rus cloisonn\u00e9, il y a une cavit\u00e9 ut\u00e9rine divis\u00e9e par une cloison centrale appel\u00e9e septum. Le septum partiel arrive jusqu\u2019\u00e0 la moiti\u00e9 de l\u2019espace ut\u00e9rin et celui qui est complet jusqu\u2019au col de l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n Cette anomalie est la forme de malformation ut\u00e9rine la plus courante qui provoque, en grande partie, les probl\u00e8mes de nidation. Elle ne pr\u00e9sente pourtant pas de d\u00e9formation majeure. La forme de poire renvers\u00e9e est conserv\u00e9e.\u00a0<\/span><\/p>\n Cette pathologie peut s\u2019aggraver. Si la patiente n\u2019est pas op\u00e9r\u00e9e, elle peut souffrir d\u2019une grossesse compliqu\u00e9e voire d\u2019un probl\u00e8me d\u2019infertilit\u00e9.<\/p>\n Il est un peu difficile de distinguer l\u2019ut\u00e9rus arqu\u00e9 de l\u2019ut\u00e9rus normal et de l\u2019ut\u00e9rus cloisonn\u00e9. La seule diff\u00e9rence concerne le septum beaucoup plus large, mais moins accentu\u00e9, une morphologie tr\u00e8s proche de celle de l\u2019ut\u00e9rus normal.<\/p>\n Il s\u2019agit d\u2019un cas de malformation ut\u00e9rine tr\u00e8s fr\u00e9quent, mais n\u2019entraine pas une infertilit\u00e9. Cependant, cette anomalie peut nuire au bon d\u00e9roulement de la grossesse. Elle est \u00e9galement \u00e0 l\u2019origine de fausses couches r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Celles-ci n\u00e9cessitent une intervention m\u00e9dicale pour \u00e9viter toute complication.<\/p>\nLes causes de la malformation ut\u00e9rine<\/span><\/h1>\n
Les sympt\u00f4mes de la malformation ut\u00e9rine<\/span><\/h1>\n
Les cons\u00e9quences de la malformation ut\u00e9rine<\/span><\/h1>\n
Les diff\u00e9rents types de malformations ut\u00e9rines<\/span><\/h1>\n
Ag\u00e9n\u00e9sie-aplasie m\u00fcll\u00e9rienne<\/span><\/h1>\n
Ut\u00e9rus didelphe<\/span><\/h1>\n
Ut\u00e9rus unicorne<\/span><\/h1>\n
Ut\u00e9rus bicorne<\/span><\/h1>\n
Ut\u00e9rus cloisonn\u00e9<\/span><\/h1>\n
Ut\u00e9rus arcuatus ou ut\u00e9rus \u00e0 fond arqu\u00e9<\/span><\/h1>\n